บทความเพื่อสุขภาพ
การรักษาโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะด้วยเครื่องกระตุ้นไฟฟ้าหัวใจ
การรักษาโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะด้วยเครื่องกระตุ้นไฟฟ้าหัวใจ
1.การใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจชนิดถาวร (Permanent Pace Maker)
เป็นการใส่อุปกรณ์ไฟฟ้าโดยการสอดสายเข้าทางเส้นเลือดดำ (Transvenous implantation) ทางซ้ายหรือขวาของบริเวณหน้าอกส่วนบน และเคลื่อนสายเข้าไปยังหัวใจห้องล่างหรือบน ส่วนปลายที่เป็นขั้วไฟฟ้าจะวางติดกับผนังของกล้ามเนื้อหัวใจภายในตัวเครื่องจะฝังอยู่ใต้ผิวหนังบริเวณหน้าอก โดยการผ่าตัดจะต้องทำในห้องสวนหัวใจที่มีเครื่องเอ็กซเรย์พิเศษ (Fluoroscope) และเป็นการผ่าตัดเล็กไม่ต้องดมยาสลบ ใช้เพียงยาชาเฉพาะที่เท่านั้น การใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจจะช่วยให้การเต้นของหัวใจสม่ำเสมอ ซึ่งจะส่งผลให้เกิดการบีบรัดตัวเอาเลือดไปเลี้ยงส่วนต่างๆของร่างกายได้ดีขึ้น
2.การใช้เครื่องกระตุกไฟฟ้าหัวใจอัตโนมัติ (AICD)
เป็นอุปกรณ์ที่ฝังในร่างกาย โดยผ่าตัดฝังบริเวณหน้าอกซ้ายใต้ชั้นไขมัน (บางกรณีอาจจะพิจารณาฝังบริเวณหน้าอกขวา) และตัวสายที่ต่อจากเครื่องจะผ่านเข้าสู่เส้นเลือดดำใหญ่บริเวณรักแร้หรือไหปลาร้าเข้าไปฝังปลายสายในผนังหัวใจ ขนาดแผลผ่าตัดประมาณ 4-6 เซนติเมตร เป็นการผ่าตัดเล็กใช้ยาระงับปวดทางเส้นเลือดคู่กับยาชาเฉพาะที่ ไม่นิยมการดมยาสลบ ระยะเวลาในการผ่าตัดประมาณ 1-2 ชั่วโมง และใช้ระยะเวลานอนโรงพยาบาลประมาณ 2-3 วัน การใช้เครื่องกระตุกไฟฟ้าหัวใจอัตโนมัติ (AICD) เพื่อตรวจจับสัญญาณไฟฟ้าในหัวใจตลอดเวลา และปล่อยไฟฟ้ารักษาในทันทีที่พบหัวใจห้องล่างเต้นเร็วผิดจังหวะชนิดอันตรายแก่ชิวิต (VT/VF) เพื่อทำให้หัวใจกลับมาเต้นเป็นจังหวะปกติ นอกจากนี้ยังสามารถกระตุ้นหัวใจในกรณีที่พบหัวใจเต้นช้ากว่าปกติ ทั้งนี้เครื่องกระตุกไฟฟ้าหัวใจอัตโนมัติชนิดถาวรไม่มีผลต่อการบีบตัวของหัวใจหรือช่วยให้ภาวะหัวใจล้มเหลวดีขึ้น
3.การใส่เครื่องสมานฉันท์หัวใจในภาวะหัวใจล้มเหลว (CRTP หรือ CRTD)
เป็นอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวโดยช่วยกระตุ้นหัวใจห้องล่างซ้ายและด้านล่างขวาเพื่อให้บีบตัวในจังหวะที่ประสานกันและบีบตัวอย่างมีประสิทธิภาพ โดยเป็นการผ่าตัดที่มีแผลเล็กอยู่บริเวณหน้าอกด้านบนใต้กระดูกไหปลาร้า เพื่อบรรเทาอาการโรคหัวใจล้มเหลว ซึ่งเป็นภาวะที่หัวใจบีบตัวอ่อนแรงกว่าที่ควร ทำให้ไม่สามารถสูบฉีดโลหิตไปเลี้ยงส่วนต่างๆ ของร่างกายได้เพียงพอ โดยเครื่องจะช่วยให้การบีบตัวของหัวใจห้องล่างทำงานสัมพันธ์กันดีขึ้น
การรักษาโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะด้วยเครื่องกระตุ้นไฟฟ้าหัวใจ
1.การใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจชนิดถาวร (Permanent Pace Maker)
เป็นการใส่อุปกรณ์ไฟฟ้าโดยการสอดสายเข้าทางเส้นเลือดดำ (Transvenous implantation) ทางซ้ายหรือขวาของบริเวณหน้าอกส่วนบน และเคลื่อนสายเข้าไปยังหัวใจห้องล่างหรือบน ส่วนปลายที่เป็นขั้วไฟฟ้าจะวางติดกับผนังของกล้ามเนื้อหัวใจภายในตัวเครื่องจะฝังอยู่ใต้ผิวหนังบริเวณหน้าอก โดยการผ่าตัดจะต้องทำในห้องสวนหัวใจที่มีเครื่องเอ็กซเรย์พิเศษ (Fluoroscope) และเป็นการผ่าตัดเล็กไม่ต้องดมยาสลบ ใช้เพียงยาชาเฉพาะที่เท่านั้น การใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจจะช่วยให้การเต้นของหัวใจสม่ำเสมอ ซึ่งจะส่งผลให้เกิดการบีบรัดตัวเอาเลือดไปเลี้ยงส่วนต่างๆของร่างกายได้ดีขึ้น
2.การใช้เครื่องกระตุกไฟฟ้าหัวใจอัตโนมัติ (AICD)
เป็นอุปกรณ์ที่ฝังในร่างกาย โดยผ่าตัดฝังบริเวณหน้าอกซ้ายใต้ชั้นไขมัน (บางกรณีอาจจะพิจารณาฝังบริเวณหน้าอกขวา) และตัวสายที่ต่อจากเครื่องจะผ่านเข้าสู่เส้นเลือดดำใหญ่บริเวณรักแร้หรือไหปลาร้าเข้าไปฝังปลายสายในผนังหัวใจ ขนาดแผลผ่าตัดประมาณ 4-6 เซนติเมตร เป็นการผ่าตัดเล็กใช้ยาระงับปวดทางเส้นเลือดคู่กับยาชาเฉพาะที่ ไม่นิยมการดมยาสลบ ระยะเวลาในการผ่าตัดประมาณ 1-2 ชั่วโมง และใช้ระยะเวลานอนโรงพยาบาลประมาณ 2-3 วัน การใช้เครื่องกระตุกไฟฟ้าหัวใจอัตโนมัติ (AICD) เพื่อตรวจจับสัญญาณไฟฟ้าในหัวใจตลอดเวลา และปล่อยไฟฟ้ารักษาในทันทีที่พบหัวใจห้องล่างเต้นเร็วผิดจังหวะชนิดอันตรายแก่ชิวิต (VT/VF) เพื่อทำให้หัวใจกลับมาเต้นเป็นจังหวะปกติ นอกจากนี้ยังสามารถกระตุ้นหัวใจในกรณีที่พบหัวใจเต้นช้ากว่าปกติ ทั้งนี้เครื่องกระตุกไฟฟ้าหัวใจอัตโนมัติชนิดถาวรไม่มีผลต่อการบีบตัวของหัวใจหรือช่วยให้ภาวะหัวใจล้มเหลวดีขึ้น
3.การใส่เครื่องสมานฉันท์หัวใจในภาวะหัวใจล้มเหลว (CRTP หรือ CRTD)
เป็นอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวโดยช่วยกระตุ้นหัวใจห้องล่างซ้ายและด้านล่างขวาเพื่อให้บีบตัวในจังหวะที่ประสานกันและบีบตัวอย่างมีประสิทธิภาพ โดยเป็นการผ่าตัดที่มีแผลเล็กอยู่บริเวณหน้าอกด้านบนใต้กระดูกไหปลาร้า เพื่อบรรเทาอาการโรคหัวใจล้มเหลว ซึ่งเป็นภาวะที่หัวใจบีบตัวอ่อนแรงกว่าที่ควร ทำให้ไม่สามารถสูบฉีดโลหิตไปเลี้ยงส่วนต่างๆ ของร่างกายได้เพียงพอ โดยเครื่องจะช่วยให้การบีบตัวของหัวใจห้องล่างทำงานสัมพันธ์กันดีขึ้น